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“腰椎管狹窄”致行走困難 UBE微創(chuàng)技術解“狹路相逢”之疾
很多人上了年紀走幾步就覺得異常疲憊、腿腳無力,甚至出現(xiàn)跛行,稍作休息又沒事了,大部分人認為這僅僅是腰腿肌肉老化了。其實,這是一種病,嚴重時會對生活質量造成很大影響,它就是腰椎管狹窄癥。
腰椎管狹窄癥多發(fā)于40歲以上的中老年人,是指各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經根,從而導致相應神經功能障礙的一類疾病,它是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,屬于臨床常見病。海慈醫(yī)療集團骨傷診療中心脊柱外科楊希重主任團隊精湛技術守護市民脊柱健康。
楊希重主任介紹,腰椎管狹窄癥的典型癥狀是間歇性跛行。這種源于神經受壓導致的跛行,一個明顯特征是當腰椎處于伸直位時癥狀加重,而彎腰時緩解,所以許多腰椎管狹窄患者在手扶輪椅或購物車行走,或騎自行車時感覺正常,直立行走時疼痛反而加重,并且行走越來越困難,蹲一會或者坐一會,就能有所緩解。
腰椎管狹窄的致病原因很多,比如骨質增生、韌帶肥厚,還有腰椎間盤突出、腰椎滑脫等。傳統(tǒng)的手術方式采取開放手術,切除椎板減壓神經,并在腰椎內置入鋼釘和融合器,手術創(chuàng)傷大,軟組織破壞大導致術后腰部活動度下降。海慈醫(yī)療集團脊柱外科楊希重主任團隊熟練開展單側雙通道內鏡技術(UBE)技術,通過微創(chuàng)方式為許多患者解除了病痛。
專家介紹,UBE ( unilateral biportal endoscopy )技術是一種新興高效的脊柱微創(chuàng)手術技術,通過應用內鏡進行融合手術治療脊柱疾病,是一種跨界技術的融合。它適用于多種類型脊柱疾病的治療,尤其適用于腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥等。作為脊柱微創(chuàng)領域的一門新技術,通過觀察和操作兩個通道,彌補傳統(tǒng)孔鏡技術的不足,高效、微創(chuàng)處理各種類型椎間盤突出、椎管狹窄及輕度腰椎不穩(wěn),提高了手術安全性及工作效率,具有創(chuàng)傷小、減壓范圍廣、術后康復快等優(yōu)勢。
實施UBE微創(chuàng)手術時,手術團隊在內窺鏡下切除一小部分骨質,利用超聲骨刀、高速磨鉆實現(xiàn)高效減壓,可以徹底摘除腰椎間盤突出的髓核和切除增生肥厚的骨質及韌帶,徹底松解受壓的神經。同時內鏡下微創(chuàng)置入固定器械,手術創(chuàng)傷減小,術后腰椎的活動影響很小,可改善間歇性跛行、腰腿痛等癥狀。
如何盡早識別腰椎管狹窄癥?一般來說,患者常感慢性腰痛,活動受限加重,還可表現(xiàn)為腰脹、腰部束帶感,這些癥狀往往在活動或工作后加重,休息后得以緩解。隨著病情進展出現(xiàn)下肢麻木、發(fā)涼、甚至感覺減退。最終出現(xiàn)腰椎管狹窄癥的典型癥狀——神經性間歇跛行,即在行走時下肢后側或后外側出現(xiàn)麻木、疼痛,由下腰部向腿部移行。腰椎狹窄嚴重時可出現(xiàn)大小便失禁,性功能障礙,甚至截癱。出現(xiàn)以上癥狀的市民應提高警惕,盡快就醫(yī)。

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