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大病救助政策
根據(jù)青島市人力資源和社會保障局(青人社發(fā)〔2012〕58號)通知,自2012年7月1日起凡參加本市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的患者,在已享有正常的醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付待遇基礎上享有大病醫(yī)療救助待遇。其中,低保和低保邊緣家庭參?;颊邔⒂忻裾畔⒐芾硐到y(tǒng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定確定的家庭人員信息自動準入,實施民政救助。
大病救助的待遇標準:
1、特藥、特材救助:按最高費用限額標準下個人自負費用的70%給予救助。
2、特病救助:一個醫(yī)療年度內(nèi),醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)自負費用超過3000元的,按超過部分的70%給予救助,年度救助額不超過10萬元。
3、“范圍外”大額救助:一個醫(yī)療年度內(nèi),參保人員因治療必需發(fā)生的醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍外的費用超過5萬元(低保和低保邊緣家庭成員不設上述起付線),按超過部分的60%比例給予救助,救助額不超過10萬元。
4、“范圍內(nèi)”大額救助:一個醫(yī)療年度內(nèi),參保人員發(fā)生的醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自付部分的費用超過2萬元的,按超過部分的70%給予救助,不設救助封頂線。
5、超限救助:一個醫(yī)療年度內(nèi),參保人員發(fā)生的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,已超過醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額及大額醫(yī)療補助金最高支付限額的,按超過部分的90%給予救助,年度救助額不超過20萬元。(醫(yī)保辦)

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