糖尿病足是糖尿病引起的一種常見并發(fā)癥，出現(xiàn)難愈性慢性創(chuàng)面造成周圍神經(jīng)病變、組織結(jié)構(gòu)失神經(jīng)營養(yǎng)、觸痛覺減退、痛覺保護(hù)機(jī)制缺乏以及周圍血管病變導(dǎo)致的組織血液灌流減、局部缺血缺氧，甚至發(fā)展為足部壞疽或全身性感染癥狀等嚴(yán)重后果。

       糖尿病患者日益增多且年輕化，其中許多患者因就醫(yī)不及時(shí)而延誤治療，甚至病情加重、危及生命。海慈醫(yī)療集團(tuán)血管外科中心陸續(xù)收治了多例重癥糖尿病足患者。這些糖尿病足患者不僅局部重度潰瘍感染、皮膚缺損，更伴有心衰、尿毒癥、重度貧血、低蛋白血癥、膿毒血癥、感染性休克等多種合并癥，病情危重、治療非常棘手。血管外科中心創(chuàng)面修復(fù)亞專業(yè)醫(yī)護(hù)人員針對(duì)這些患者開展了多種新技術(shù)新方法進(jìn)行積極治療，使這些患者得以快速有效的康復(fù)。

       糖尿病足首先要注重全身整體治療，嚴(yán)格控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染、維護(hù)心腎功能、支持治療及維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；其次是創(chuàng)面局部治療，原則是將感染或者污染創(chuàng)面轉(zhuǎn)變成潔凈創(chuàng)面；將慢性創(chuàng)面轉(zhuǎn)變成急性創(chuàng)面，以利于創(chuàng)面的愈合。因糖尿病足涉及多學(xué)科多臟器問題，單一科室模式很難滿足糖足不同階段不同分級(jí)下的治療需求，特別在一些重癥糖尿病足患者的治療上顯得尤為力不從心。

       血管外科中心目前采取科內(nèi)優(yōu)化MDT模式，引進(jìn)和運(yùn)用多種技術(shù)聯(lián)合序貫治療，從開通血管、內(nèi)科支持、創(chuàng)面修復(fù)、中醫(yī)特色等不同維度為糖尿病足患者提供了更為具體、全面的治療，減少了患者痛苦，明顯縮短了治療病程，提高了愈合質(zhì)量，增加了保肢成功率。其中一位創(chuàng)面潰瘍Wagner 4級(jí)的糖尿病足患者，經(jīng)過多種技術(shù)聯(lián)合治療，僅用了20天的時(shí)間愈合良好。

       血管外科中心二科副主任王晉軍介紹，目前科室已開展涵蓋糖尿病足主要層面的所有手術(shù)及技術(shù)，主要包括：腔內(nèi)微創(chuàng)血管減容成形技術(shù)、高壓氧及局部氧療技術(shù)、NPWT技術(shù)、PRP技術(shù)、ADM技術(shù)、皮膚牽張技術(shù)、PMMA+膜誘導(dǎo)技術(shù)、皮瓣成形轉(zhuǎn)移技術(shù)、TTT及骨膜牽張技術(shù)、DPN周圍神經(jīng)松解技術(shù)、SCS技術(shù)等。通過多種技術(shù)的聯(lián)合序貫運(yùn)用，在搶救糖尿病足患者生命、保存患肢及功能方面，取得了良好的療效，達(dá)到了快速有效地治療糖尿病足的目的。

       糖尿病足是一個(gè)全身性疾病，病情復(fù)雜、表現(xiàn)多樣、瞬息萬變，需要多學(xué)科知識(shí)及團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作，血管外科中心“以精湛技術(shù)為基礎(chǔ)，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為載體，一切以患者為中心”為宗旨，率先開展了一系列治療糖尿病足的外科技術(shù)和新方法，顯著提升了糖尿病足外科領(lǐng)域的診療能力和水平，也為廣大糖尿病足患者一體化保肢帶來了更多希望。