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男性乳腺異常發(fā)育 微創(chuàng)技術解除尷尬難題
在很多人的印象中，“乳房”這個詞是帶有性別傾向的，基本上都是和女性聯(lián)系在一起。然而，生活中也有不少男性為乳房問題而煩惱。18歲的男性患者一年前發(fā)現(xiàn)自己胸部變大，并且越來越明顯，影響日常工作生活，出現(xiàn)自卑、焦慮和憂郁情緒，來到海慈醫(yī)療集團普外二科就診，刁其先主任團隊為其實施雙側(cè)乳房皮下脂肪抽吸術+微創(chuàng)乳房腺體切除術，術后患者康復出院，讓他如釋重負，重獲自信。
普外二科刁其先主任介紹，男性乳房發(fā)育是男性乳房疾病最常見的病癥，約占60%，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房增大、乳房突起、乳頭增大等癥狀，呈女性乳房外貌。由于許多男性因為羞于自己身體的差異，所以帶來很多心理壓力和煩惱。
1.什么原因?qū)е履行匀榉堪l(fā)育？
男性乳房發(fā)育是由于體內(nèi)雌激素增高或雄激素減少所導致的男性乳腺出現(xiàn)異常發(fā)育?？煞譃樯硇?、病理性及特發(fā)性。
生理性的男性乳房發(fā)育是由于不同年齡段體內(nèi)含有的雌激素高于雄激素所致。主要常見于3個時期：新生兒期、青春期及中年后期。
病理性包括藥物性病變和原發(fā)性疾病，因為治療其他疾病而使用影響激素水平的藥物。原發(fā)性的疾病常見于睪丸源性和腎上腺源性腫瘤、性機能低下性疾?。▋尚曰?、性激素不敏感綜合征等）、肝硬化、甲亢、甲減等疾病。特發(fā)性就是排除藥物誘發(fā)、并存疾病等原因，無明確病因的男性乳房發(fā)育患者?，F(xiàn)有研究認為與類雌激素樣化合物的環(huán)境污染物有一定相關性。
2.怎么分辨是不是男性乳房發(fā)育？
觀察外形，男性乳腺組織僅由少數(shù)不發(fā)育的乳腺管及少量結(jié)締組織構(gòu)成，外表平坦。臨床表現(xiàn)明顯的患者能夠直接通過乳房的外觀明確是否有男性乳房發(fā)育。如果從外形上出現(xiàn)女性化特征，建議及時到正規(guī)醫(yī)院乳腺外科門診就診，明確病因，有針對性的治療。
3.男性乳房發(fā)育有哪些治療方法？
男性乳房發(fā)育的治療主要包含有病因治療、藥物治療和手術治療。
病因治療：凡是能找到病因的男性乳房發(fā)育的患者，首先明確病因，針對病因治療。
藥物治療：在排除病理性男性乳房發(fā)育的情況下，可以使用抑制雌激素的相關藥物進行治療，一部分患者乳腺組織消退。
手術治療：手術治療是目前針對男性乳房發(fā)育最確切的治療手段。
4.普外二科針對男性乳房發(fā)育治療有哪些優(yōu)勢？
不是所有的男性發(fā)育都需要手術治療，對于病因和藥物治療效果不佳的，海慈普外二科針對男性乳房發(fā)育的手術治療，具有手術時間短、傷口小、切口隱蔽、操作簡便、療效確切等優(yōu)勢。
微創(chuàng)手術主要有兩種，一是乳房脂肪抽吸術+小切口腺體切除術。先進行多余乳房組織的負壓抽吸，經(jīng)抽吸手術能夠改善男性乳房發(fā)育的外觀，尤其適用脂肪為主要組成結(jié)構(gòu)的男性乳房發(fā)育患者。再在乳暈下方開1.5cm弧形的切口，進行腺體切除。切口隱蔽，對于抽吸術無法完全治療的患者能夠進一步改善外形，對乳腺為主要組成結(jié)構(gòu)的男性乳房發(fā)育患者更有效果。
二是部分中重度的男性乳房發(fā)育患者，趨近于女性乳房的形態(tài)，單純切除腺體后，會有明顯的皮膚松弛的表現(xiàn)，單純微創(chuàng)手術無法達到滿意的療效。需要對過多的皮膚進行去除和修飾。這類手術需要相對豐富的經(jīng)驗和手術設計美感，將近似女性的巨大乳房進行縮減、乳頭縮小，并雕刻胸大肌輪廓，才能獲得理想的男性胸廓。
5.術后有哪些注意事項？
術后的胸部皮膚會有一段時間的恢復期，4-6周內(nèi)穿彈力緊身衣，6-8周內(nèi)避免劇烈活動，在完全恢復后配合相應的胸肌鍛煉及飲食控制，會獲得更滿意的效果。
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