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血管健康日|海慈血管外科射頻消融微創(chuàng)治療靜脈曲張 累計完成2000余例

發(fā)布時間:

2021-05-18 14:53

閱讀量:

  每年的5月18日是全國血管健康日。5.18源于一個指標值:5.18毫摩爾/升,即正常人血液內總膽固醇異常的臨界值。設立這個節(jié)日旨在呼吁人們重視血管健康,血管是人體最主要的運輸通道,是人體健康的基礎,如果血管不健康,將會導致多種疾病。
  下肢靜脈曲張是四肢血管病中最常見的病癥,許多人深受其害。海慈醫(yī)療集團血管外科副主任薛智軍主任醫(yī)師介紹,下肢靜脈曲張主要是因為各種原因導致靜脈壁的不健康、薄弱,在長久的靜脈壓力作用下發(fā)生了迂曲擴張,在腿上表現(xiàn)為彎彎曲曲的、高出皮膚表面的如同蚯蚓狀突起。
  下肢靜脈曲張主要的危害:
  1.淤積性皮炎
  多發(fā)生于小腿下l/3或小腿下2/3,出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)障礙,皮膚萎縮、脫屑、干燥、色素沉著、滲液、瘙癢。
  2.淺靜脈出血
  由于靜脈壓力高,曲張靜脈的靜脈壁厚薄不一,稍微的損傷就可引發(fā)靜脈破裂出血,甚至有時小靜脈可自發(fā)破裂而導致出血。
  3.淤血性潰瘍
  常發(fā)生于小腿下1/3的內、外側,稍微外傷,即可發(fā)生小腿慢性潰瘍(老爛腿),很難愈合。
  4.繼發(fā)性感染
  由于患肢抵抗力減弱,易發(fā)生繼發(fā)性感染。通常有血栓性淺靜脈炎、丹毒、急性蜂窩組織炎等。病人可有高熱,惡寒,舌苔黃,舌質紅絳。由于丹毒反復發(fā)作,淋巴管阻塞,最后發(fā)生象皮腫。
  5.血栓性淺靜脈炎
  下肢曲張的靜脈發(fā)生紅腫、灼熱、疼痛,沿曲張的靜脈可觸及硬結節(jié)或條索狀物,有壓痛。
  下肢靜脈曲張該如何預防?
  1.此病有遺傳傾向,有靜脈曲張家族史,一般在30歲左右發(fā)病,因此在兒童和青少年時期應堅持運動,增強體質,有助于防治。
  2.肥胖,過重的分量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢,使靜脈擴張加重。
  3.長期從事重體力勞動和長期站立工作的人。
  4.婦女經期和孕期等特殊時期要給腿部特殊的關照,多休息,要經常按摩腿部,幫助血液循環(huán),避免靜脈曲張。
  5.戒煙,吸煙能使血液粘稠度改變,血液變粘稠,易淤積。
  6.抬高腿部和穿彈力襪:抬高雙腿使體位改變,幫助靜脈血液回流,有利于腿部的靜脈壓力的降低,防止靜脈曲張的形成。還可以穿醫(yī)用彈力襪進行預防。醫(yī)用彈力襪分I、II、III級壓力,一般需要穿用II級壓力醫(yī)用彈力襪,要到正規(guī)醫(yī)療器械店試穿后再購買,一定要舒適,不要讓襪子壓迫足部皮膚甚至造成皮膚破潰。
  7.每天堅持一定時間的行走,多項研究已經證明,走路是預防靜脈曲張最好的運動。每完成一次行走,足底就會像泵一樣將血液倒流回去,從而防止血液倒流的壓力。
  下肢靜脈曲張的治療
  下肢靜脈曲張治療目的主要為延緩或者消除靜脈反流、曲張靜脈,根據(jù)病人的臨床分類、意愿,決定治療方式以及療程長短。
  保守治療
  避免久站、久坐,改變生活習慣,鍛煉小腿肌肉,戒煙、戒酒,穿靜脈曲張彈力襪。
  藥物治療
  可增加靜脈張力,降低血管通透性,減輕患肢腫脹,如黃酮類、葉皂苷類等。
  手術治療
  射頻消融術目前國際最推薦的手術方式,效果等同于剝脫術,手術采用局部麻醉,不需要在大腿根部切口,避免了疼痛、創(chuàng)傷大、恢復慢、局部瘀斑、淋巴瘺、局部皮神經損傷造成的麻木和手術瘢痕等問題?;颊咝g后自己可以走出手術室,不影響日常生活。
  海慈醫(yī)療集團血管外科在山東省率先開展局麻實施射頻手術治療靜脈曲張,自從2017年開展第一例射頻消融手術后,累計已完成近千例手術。手術也更加完善、熟練,局麻解決了開放型手術帶來的麻醉風險,射頻手術相對于之前傳統(tǒng)手術創(chuàng)傷更小,手術恢復更快,避免了傳統(tǒng)剝脫手術造成的局部切口出血、疼痛、切口感染、淋巴漏、隱神經損傷造成局部麻木的可能。同時采用的包扎方法也得到進一步改進,讓患者感覺更舒適。

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