近日，海慈醫(yī)療集團本部腎病科重癥監(jiān)護室運用DNA免疫吸附聯(lián)合持續(xù)床邊血液濾過（CRRT）技術(shù)，全力救治一例重癥狼瘡腎炎患者，取得了良好的治療效果，標志著腎病科重癥疾病救治水平邁上新臺階。

       患者是一名青年女性，既往硬皮病病史14年，狼瘡腎炎病史6年，合并冠心病、高血壓等多種疾病，曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，應(yīng)用多種藥物治療，狼瘡腎炎未能得到很好的控制。半月前患者出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、喘憋、黑便等癥狀，為尋求更好的治療，患者來到海慈醫(yī)療集團腎病科就診。

       入院時患者喘憋不能平臥、咳嗽、咳黃痰，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重腹瀉、新發(fā)脫發(fā)、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、胸痛、黑便等臨床癥狀，輔助檢查顯示大量胸腔積液、腸道嚴重菌群紊亂、嚴重電解質(zhì)紊亂、低補體血癥、蛋白尿、腎功能衰竭、貧血、dsDNA抗體升高，同時存在急性左心衰、急性腎損傷、重癥肺炎、I型呼吸衰竭、嚴重腸道感染、消化道出血、營養(yǎng)不良、胸膜炎、關(guān)節(jié)炎等情況，狼瘡活動度評分為22分，考慮患者重癥感染、狼瘡肺炎、狼瘡腎炎、重度狼瘡活動，病情危重。

       集團本部腎病科主任兼血液凈化科主任王福榮主任醫(yī)師帶領(lǐng)專家團隊病例討論，給予積極抗感染、抗炎、高流量無創(chuàng)氧療、止咳平喘、改善心肌供血、糾正貧血、調(diào)節(jié)腸道菌群、營養(yǎng)支持等對癥治療；因患者存在重癥感染，免疫抑制劑治療受限，綜合患者病情，給予DNA免疫吸附聯(lián)合持續(xù)床邊血液濾過（CRRT）治療，有效清除了患者體內(nèi)的致病抗體、炎癥介質(zhì)，減輕了容量負荷。經(jīng)過腎病科重癥監(jiān)護室醫(yī)護團隊全力救治和精心照顧，患者dsDNA抗體降至正常范圍，狼瘡活動、狼瘡肺炎、腸道感染、急性腎損傷等情況得到有效控制，心衰、呼衰、電解質(zhì)紊亂、腸道菌群紊亂也得到有效糾正，患者病情好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已康復(fù)出院。

       集團本部腎病科已經(jīng)熟練開展腎穿刺活檢、中心靜脈置管術(shù)、腹膜透析手工法/經(jīng)皮穿刺法置管術(shù)、血液透析自體血管內(nèi)瘺成型術(shù)、人工血管內(nèi)瘺成型術(shù)、復(fù)雜內(nèi)瘺修補重建術(shù)、彩超引導(dǎo)下球囊擴張術(shù)等一系列手術(shù)操作。作為省級重點?？?，依托集團中醫(yī)優(yōu)勢，腎病科堅持中西兼顧，標本兼治，在原發(fā)性腎小球疾病、慢性腎臟病、狼瘡腎炎等繼發(fā)性腎病的治療上具有豐富的臨床經(jīng)驗和良好的治療效果，得到患者的廣泛好評。

       近年來，腎病科發(fā)展迅速，近期成立了腎病科重癥監(jiān)護室（KICU），擁有專業(yè)的醫(yī)護團隊，配備中心心電監(jiān)護系統(tǒng)，多臺CRRT機、無創(chuàng)呼吸機、高流量氧療機、高清彩色超聲儀、血氣分析儀等多種儀器設(shè)備，開展DNA免疫吸附、持續(xù)床邊血液濾過（CRRT）、血液灌流等多項治療，成功救治了多名急性腎損傷、多臟器功能衰竭、重型狼瘡等患者。