家住乳山的83歲患者于先生因反復發(fā)作膽管炎，多次住院治療，診斷為膽囊結石、膽總管結石。醫(yī)生告知需行膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流術。家人考慮到老人術后需留管近2個月，并擔心老人有拔管傾向，對手術猶豫不決。多方打聽到陳斌主任是肝膽外科領域的知名專家，并且可以做“不帶管”的手術后，慕名來到海慈醫(yī)療集團就診。

集團肝膽外科主任、肝膽胰脾外科學術帶頭人陳斌主任接診后，評估患者病情，認為患者膽總管直徑大于0.8cm，膽總管較大結石只有1枚，黃疸不重，可以行一期膽總管縫合。經過術前準備，術中，陳斌主任團隊依次腹腔鏡下切除膽囊，切開膽總管，膽道鏡下取凈結石，探查膽管無畸形，十二指腸乳頭開口通暢，遂予一期縫合膽總管，手術用時50分鐘順利完成，患者將于近期康復出院。

專家介紹，膽總管結石手術已普遍開展，目前臨床主流的手術方式有膽總管切開取石和ERCP+EST，但膽總管切開取石相比ERCP+EST具有費用低、保護Oddi括約肌功能等優(yōu)點，且膽總管切開取石的手術技術成熟，對結石的大小數目限制較少，因此對心肺功能能耐受手術的老年患者，可作為多數情況下的首選方式。行膽總管切開取石基礎上常一并行T管引流術，但T管引流會帶來膽汁流失、電解質紊亂、長期帶管、意外脫落等弊端。通過術前精準評估、術中精細操作、良好的術后管理，安全的開展膽總管結石患者LCPC，可加速患者的術后康復。

膽總管取石后，不帶T管有如下優(yōu)點：

1.無脫管引起膽漏的風險；

2.不破壞括約肌；

3.結石復發(fā)率更低；

4.無術后并發(fā)胰腺炎的可能；

5.無帶管引起的膽汁流失及電解質紊亂，病人住院時間短，恢復快，花費更低。

集團配有3D STORZ 高清腹腔鏡設備，更利于鏡下精細解剖及縫合打結等操作，在集團肝膽外科專家主任陳斌的帶領下，充分發(fā)揮腹腔鏡技術優(yōu)勢，帶動肝膽外科醫(yī)療水平整體提高，為患者提供更優(yōu)質、更高效的醫(yī)療服務。

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